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2015年10月12日 星期一

初期膝蓋退化性關節炎,打玻尿酸或是PRP會比較好? 

在臨床上,常有人會問
膝蓋的退化性關節炎,打玻尿酸或是打PRP的效果會比較好呢?
要打幾次才可以?
其實在國外的研究中,早就有答案了


在這篇期刊中(原文才有提到的內容)
一開始找了250個患者
其中有68個患者因為某些原因被排除於實驗外
剩下的182個患者,採隨機的方式被分成四組
分別是:
 1.打3次PRP(46人,每週打1次,共打3次)
 2.打1次PRP(45人)
 3.打玻尿酸(46人,高分子量,每週打1次,共打3次)
 4.打生理食鹽水(45人,控制對照組,每週打1次,共打3次)

打完之後,在第6週,第3個月及第6個月,患者都需要回診追蹤並填寫相關評估表
最後總共有162個患者有完成整個實驗(有些患者無回診追蹤)

而依照嚴重程度(採用Kellgren–Lawrence分類法),分成2大組
 1.早期退化性關節炎(Grade 0或 Grade I–III)
 2.後期退化性關節炎(Grade IV)

而最後的結果如下面的圖片
不管是用視覺評估表(EQ-VAS)或是用膝部評估表(IKDC)
我們由上圖可以明顯地看出來,在打完之後的6個月
 1.打PRP或是打高分子量玻尿酸的效果,都比打鹽水的效果好
  (排除安慰劑造成的誤差)
 2.打1次PRP的效果與打3次高分子量玻尿酸的效果是差不多的
   (PRP的效果稍微好一點,但無統計學上的意義)
 3.打3次PRP的效果明顯比打1次PRP或是3次高分子量玻尿酸的效果好
 4.在文章中另外有表格提到,嚴重的患者(第四期
   不管打哪一種,在這一篇研究中,其改善程度都不大
   ->意思就是說,應該去開刀換人工關節
   ->做圖表很麻煩,所以這個部分的圖表就不做了

以上資料,是從期刊內容所整理出來的,給各位參考一下,若有任何疑問,歡迎來信討論唷^__^